PrEP gebruikers: Lopen zij een extra risico op een hepatitis C virus (HCV) infectie?
Het doel van dit onderzoek is vast te stellen (1) of Pre-expositie Profylaxe (PrEP) gebruikers een verhoogd risico hebben op een hepatitis C virus (HCV) infectie, (2) wat voorspellers van een HCV infectie zijn, en (3) of de gevonden HCV stammen met elkaar clusteren, en wat de relatie is met HCV stammen die onder andere groepen gevonden worden.
Onderzoek opzet en populatie
Het AMPrEP project is gestart in augustus 2015 en de inclusie van 370 MSM en transgender vrouwen is recent bereikt. AMPrEP is een longitudinaal onderzoek voor MSM en transgenders met een van de volgende risico factoren voor een hiv infectie: in de afgelopen 6 maanden een soa, een PEP kuur, anale seks zonder condoom met losse partners of een hiv positieve partner met een detecteerbare hiv virusdeeltjes. Na een screenings bezoek, krijgen deelnemers PrEP verstrekt en worden zij om de 3 maanden gezien op de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Tijdens elk bezoek worden vragenlijsten ingevuld over risicogedrag en PrEP gebruik, en wordt er lichaamsmateriaal afgenomen t.b.v. soa en hiv diagnostiek en voor het monitoren van bijwerkingen van PrEP. Ook wordt er lichaamsmateriaal opgeslagen. Het project loopt tot 31 december 2018; de PrEP wordt verstrekt tot 1 juni 2018 en daarna worden deelnemers nog een half jaar gevolgd.
HCV onderzoek
Materiaal afgenomen op het screeningsbezoek wordt momenteel getest op HCV (antistoffen en RNA). We willen HCV nu gaan testen tijdens follow-up bezoeken. We willen dat elke 6 maanden doen. Mocht er een infectie optreden dan zal het serum dat is verzameld op het voorliggende 3 maandelijkse-bezoek, ook getest worden om zo precies mogelijk te bepalen wanneer de infectie heeft plaatsgevonden. Tevens zal de AMPrEP vragenlijst worden uitgebreid met een 5 tal vragen over HCV gerelateerd risicogedrag (Newsum et al, submitted).
Analyses
Baseline prevalentie en incidentie, als ook risicofactoren voor HCV zullen bestudeerd worden m.b.v. van standaard statistische analysetechnieken. De gevonden HCV infecties zullen worden getypeerd en fylogenetische analyse zal plaatsvinden. Epidemiologische en fylogenetische data zullen worden gecombineerd om te kijken of er clusters zijn van HCV positieve PrEP gebruikers met specifieke kenmerken (bv. leeftijd, het hebben van groepsseks).
Vergelijking met in het verleden verzamelde data betreffende HCV onder hiv positieve en negatieve MSM op de SOA polie (DWAR surveys) en in andere studies (bv. MOSAIC studie die in 5 HIV centra loopt) zal ook plaatsvinden.
De bevindingen zullen worden opgeschreven in een wetenschappelijk artikel.
Afbeelding credits
Icon afbeelding: gang.jpg