Looptijd: 1-2-2024 tot 1-8-2024
-
Artikel
Data-paraatheid van de Amsterdamse Cohort Studies
Lang lopende cohortstudies bieden een goed uitgangspunt voor het snel beantwoorden van urgente onderzoeksvragen ten tijde van een pandemie, omdat er al een strakke onderzoeksstructuur staat en relevante pre-pandemische gegevens beschikbaar zijn. De Amsterdamse Cohort Studies (ACS) doet al 40 jaar onderzoek onder mannen die seks hebben met mannen in Amsterdam. De studie is oorspronkelijk opgezet om de hiv epidemie te onderzoeken en heeft tijdens de COVID-19 en mpox pandemieën opnieuw laten zien snel waardevolle bijdragen te kunnen leveren aan het pandemische onderzoek. Dit project heeft twee doelen: eerst wordt in kaart gebracht hoe vindbaar, toegankelijk, uitwisselbaar en herbruikbaar (FAIR) de ACS data zijn, om hierin waar mogelijk verbeteringen aan te brengen. Als tweede worden de ethische en juridische barrières voor het starten van (sub)studies binnen de ACS nagegaan, om tot een stappenplan te komen om snel een onderzoeksproject over een opkomende ziekte op te starten.
-
Artikel
Infodemische paraatheid door social listening
De pandemie, uitbraak of crisis brengt een overvloed aan informatie met zich mee, inclusief onjuiste en misleidende gegevens. Deze infodemie beïnvloedt direct de infectieziektebestrijding en kan twijfel en weerstand bij vaccineren teweeg brengen. Effectieve communicatie tijdens vaccinatiecampagnes is cruciaal om twijfel weg te nemen en het vertrouwen te versterken.
Dit project van GGD Amsterdam streeft naar het verkrijgen en rapporteren van inzichten in thema's die het vertrouwen en de acceptatie van mazelen vaccinatie in 2024 beïnvloeden.
Door 'social listening' proactief in te zetten, wil de GGD Amsterdam informatiebehoeften en misinformatie rondom mazelen vaccinatie beter begrijpen. Het genereren van data-gedreven inzicht in het vaccinatiedebat is van essentieel belang voor pandemische paraatheid. Het doel is waardevolle inzichten te verschaffen voor doeltreffende, op data gebaseerde communicatieLooptijd: 1-4-2024 tot 1-12-2024
-
Artikel
Substudie ICECREAM: Sexual behaviour associated with HCV infection and its determinants during the mpox outbreak in 2022 among men who have sex with men in the Netherlands and France.
Sinds mei 2022 nam het aantal mpox gevallen rap toe, met name onder mannen die seks hebben met mannen (MSM). Ten gevolge van de mpox uitbraak werden er in zowel Nederland als Frankrijk verschillende toegepast om de bevolking te informeren en transmissie te minimaliseren. Deze maatregelen hebben kunnen leiden tot veranderingen in sexueel gedrag geassocieerd seksueel overdraagbare infecties, waaronder hepatitis C (HCV). De incidentie van HCV is sterk afgenomen nadat nieuwe behandeling met antivirale middelen beschikbaar kwam. Desalniettemin blijft de incidentie van een HCV herinfectie onder MSM groot. We weten niet hoe de mpox uitbraak seksueel gedrag geassocieerd met HCV heeft beïnvloed.
Looptijd: 1-7-2023 tot 30-6-2024
-
Artikel
Project LASSO: Local Antimicrobial resiStance Surveillance in nursing homes
Het implementeren van Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) surveillance voor antimicrobiële resistentie (AMR) van uropathogenen bij Amsterdamse verpleeghuisbewoners, om lokale empirische behandelrichtlijnen voor urineweginfecties (UWIs) te informeren. Het evalueren van de haalbaarheid van LQAS-surveillance in Amsterdamse verpleeghuizen door belemmerende en faciliterende factoren voor implementatie en gebruik te identificeren.
Looptijd: 1-4-2022 tot 31-12-2024
-
Artikel
Ontwikkeling en implementatie van een beslisboom over voedseldonaties voor maatschappelijke opvanglocaties in de regio Amsterdam
De doelstelling van dit onderzoek bestaat uit twee delen. Allereerst, het onderzoeken welke donaties er worden gedaan aan maatschappelijke opvanglocaties, hoe hiermee wordt omgegaan en of dit past bij de geldende Warenwet en Hygiënecodes. Ten tweede, het ontwikkelen en implementeren van een beslisboom voor verpakte en onverpakte voedseldonaties om keukenpersoneel in maatschappelijke opvanglocaties beter te ondersteunen bij de ontvangstcontroles om voedselinfecties of voedselvergiftigingen onder de bezoekers van de maatschappelijke opvang te voorkomen.
Looptijd: 1-1-2024 tot 1-7-2024
-
Artikel
Sociale determinanten van SARS-CoV-2 vaccinatiebereidheid en opkomst in Amsterdam en Madrid
People with a migration background and those with lower socioeconomic status (SES) have been disproportionately affected by SARS-CoV-2, in terms of higher rates of infections and COVID-19-related hospitalizations and mortality. In Amsterdam, where nearly 60% of the population has a migration background, research within the HELIUS cohort revealed higher infection rates among individuals of South-Asian Surinamese, African Surinamese, Turkish, Moroccan and especially Ghanaian origin compared to those of Dutch origin. Lower vaccination intents were observed among these groups prior to the COVID-19 vaccine rollout, with factors such as feeling that COVID-19 was exaggerated in the media, female sex, and age under 45 years being common determinants associated with lower SARS-CoV-2 vaccination intent. The actual uptake was also lower in most ethnic minority groups compared to the Dutch group, except in the South-Asian Surinamese group. In this study, we aim to compare the association between SARS-CoV-2 vaccination intent and actual uptake between ethnic groups, and to explore whether determinants of intent and uptake are similar. Additionally, we aim to gain more insight into the role of socioeconomic factors in the SARS-CoV-2 vaccination uptake. In collaboration with the National Center of Epidemiology in Madrid, we will investigate social determinants of SARS-CoV-2 vaccination uptake in Madrid and we will compare these findings with data from Amsterdam. Comparing SES disparities in vaccination uptake between two contexts with an ethnically diverse population and large within city socioeconomic variation will yield insights into important determinants of vaccination uptake, but also into which strategies implemented to encourage uptake seemed to work. These insights can in turn be used to inform efforts to increase vaccination uptake among different populations, ultimately reducing health inequalities.
Looptijd: 1-1-2024 tot 31-8-2024
-
Artikel
Substudie ACS: PrEP surfing: Unprotected anal sex choices based on the HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) use of sexual partners: prevalence and practices among participants of the Amsterdam Cohort Studies
MSM are at increased HIV risk. HIV prevention strategies among these men include (1) condom-use, (2) HIV sero-sorting (i.e. condom-use and PrEP-use based on one’s sexual partner’s HIV status, (3) HIV viral load sorting (i.e. condom-use and PrEP-use based on the viral load of one’s partner with HIV and (4) PrEP use. Not all MSM who are PrEP eligible want to use PrEP (e.g., because of (1) the burden of daily-pill taking, (2) stigma on taking antiretrovirals, (3) side-effects, (4) available regimens not fitting lifestyle or sexual behavioral pattern, and (5) inability to access formal PrEP). The latter might be due to the limited capacity of formal PrEP programs (i.e. in the Netherlands the Dutch National PrEP Pilot Program) or having difficulties accessing PrEP through general practitioners. Some MSM who want to protect themselves from contracting HIV, but do not wish to use condoms may choose to depend on their partner’s PrEP use status, assuming that PrEP use would indicate their partner is HIV negative and therefore not able to infect them. This strategy is refered to as PrEP surfing or PrEP sorting. It is not known how common this practice is and whether the intention to deploy it is prevalent among MSM in Amsterdam.
Looptijd: 1-8-2023 tot 31-3-2024
-
Artikel
VAT-2: Evaluatie van een Virtueel Antibiotica Stewardship Team (VAT) op antibiotica voorschriften in verpleeghuizen
Inappropriate prescribing of antibiotics for suspected urinary tract infections (UTI), respiratory tract infections (RTI) and skin and soft tissue infections (SSTI) in nursing homes (NHs) is common. Antimicrobial stewardship (AMS) has proven effectiveness in reducing inappropriate antibiotic prescriptions in hospitals. As the effectiveness of AMS has not yet been demonstrated in NHs, AMS has not yet been widely adopted in NHs. Therefore, the aim of this study is to evaluate the effect of a virtual antimicrobial stewardship team (VAT) on inappropriate antibiotic prescribing in NHs. An additional aim is to determine internal and external validity and identify barriers and facilitators of implementing VAT.
This study is a multicentre, two-arm, randomised, controlled, non-blinded trial to evaluate a VAT intervention in Dutch NHs. Four Medical Microbiology Laboratories (MMLs) and seven NHs will collaborate in this study, with in total 54 clinicians (27 per arm). Clinicians will be randomly assigned to either VAT (intervention) or usual care (control) in a 1:1 ratio. The clinicians in the intervention group will participate in a weekly VAT meeting for 36 weeks. The primary outcome is the incidence rate of inappropriate antibiotic prescriptions per clinician per week. The sample size is sufficient to demonstrate a reduction of 35% in the incidence rate of inappropriate prescriptions, with a power of 90% at alpha of 0.05. Secondary outcomes are the incidence rate (IR) of total antibiotic prescriptions, and the internal and external validity, and facilitators and barriers to VAT implementation through process evaluation. Rates will be compared using Poisson regression.Looptijd: 1-8-2023 tot 31-12-2024
-
Artikel
Setting Specific Spread - Contributions of Indoor Social Spaces to Overall SARS-CoV-2 Transmission - Intersecting Models with Behavioral and Epidemiological Data for Informed Decision Making
Waar we onze tijd doorbrengen en interacteren met andere mensen, bepaalt hoe makkelijk respiratoire pathogenen, zoals SARS-CoV-2, zich door een populatie kunnen verspreiden. Dit gegeven vormt de basis voor veel coronamaatregelen zoals lockdowns, de avondklok, thuiswerken en het deels of geheel sluiten van publieke sectoren. Hoewel effectief gebleken in het terugdringen van infecties, blijft het lastig te voorspellen en kwantificeren hoeveel dergelijke maatregelen bijdragen aan de bestrijding van respiratoire virussen. Gegeven de substantiële economische en maatschappelijke impact van deze maatregelen, bemoeilijkt dit een gedegen afweging van de impact en proportionaliteit van maatregelen. In dit voorstel combineren we gedrags- en epidemiologische data in een nieuw wiskundig model. Hiermee onderzoeken we hoeveel verschillende publieke binnenruimtes bijdragen aan de algehele verspreiding en hoe maatregelen die invloed hebben op waar we onze tijd besteden de verspreiding kunnen beperken.
Looptijd 1-7-2023 tot 3-6-2024
-
Artikel
Harm reduction works: actionable evidence that comprehensive harm reduction programs substantially reduce new HIV and viral hepatitis infections among people who inject drugs.
This policy brief was developed to highlight our new research using novel methodologies and data from three cities, Amsterdam, Vancouver and Melbourne, showing that dual engagement with needle and syringe exchange and opioid agonist therapy programs reduced the risk of HIV infection by 41% and the risk of hepatitis B and C infection by 76% and 72%, respectively, when compared to no or suboptimal engagement to these programs. This brief was developed by the Public Health Service of Amsterdam (GGD Amsterdam, the Netherlands) with the support of the Burnet Institute (Australia), the British Columbia Centre on Substance Use (Canada), our advisory board and our funder, Aidsfonds.
Summary policy brief ‘Harm reduction works'
We believe this brief provides valuable insights on the current landscape in three countries and potential policy consideration and recommendations in relation to harm reductions programs. This policy brief can be particularly useful for those seeking robust evidence-based interventions to curb the HIV and viral hepatitis epidemics among people who inject drugs and recommendations for its implementation.
This is the first study of its kind, and the methodology enabled us to get as close as possible to determining the dual impact of these harm reduction programs on infection outcomes. Below you will find the policy brief (including an executive summary of the study) and factsheet for your consideration.
If you have any questions or remarks, please contact Maria Prins, Prof. of Public Health and Epidemiology of Infectious Diseases at mprins@ggd.amsterdam.nl
Harm reduction worksVan Santen DK, Lodi S, Dietze P, van den Boom W, Hayashi K, Dong H, Cui Z, Maher L, Hickman M, Boyd A, Prins M.
Comprehensive needle and syringe program and opioid agonist therapy reduce HIV and hepatitis c virus acquisition among people who inject drugs in different settings: A pooled analysis of emulated trials. Addiction. 2023 Jan 29.
This brief was developed by the Public Health Service of Amsterdam (GGD Amsterdam, the Netherlands) with the support of the Burnet Institute (Australia), the British Columbia Centre on Substance Use (Canada) and our funder, Aidsfonds.
-
Artikel
Intentie voor gebruik en informeel gebruik van doxyPEP onder mannen die sex hebben met mannen en transgender personen in Amsterdam
Het doel van dit onderzoek is om meer inzicht te krijgen in de intentie van mannen die seks hebben met mannen (MSM) en transgender personen om doxyPEP te gebruiken. Daarnaast willen we meer inzicht krijgen in het informele gebruik van doxyPEP binnen deze doelgroep, hoe mensen doxyPEP gebruiken wanneer informeel gebruikt en hoe mensen denken dat doxyPEP gebruikt zou moeten worden. Als laatste willen we meer inzicht krijgen, onder de informele gebruikers, hoe men over doxyPEP gehoord en geleerd heeft.
Mannen die seks hebben met mannen (MSM) en transgender personen hebben een verhoogd risico op soa. Hoewel de incidentie van hiv de afgelopen jaren aan het afnemen is, neemt de incidentie van bacteriële soa juist toe. Met de komst van pre-exposure prophylaxis (PrEP) kwamen zorgen voor “risico compensatie” en daarmee minder condoom gebruik tijdens seks en een snelle toename in soa incidentie [1]. Condoomloze seks onder PrEP gebruikers is inderdaad gestegen [2-4] en de soa incidentie is hoog [2, 4-7]. In een recente analyse, gebruikmakend van AMPrEP data, vonden we dat er subpopulaties waren waarbij de soa incidentie verschillend was. Zo was er een subgroep met amper soa gedurende 45 maanden follow-up en een kleine subgroep (5% van 366 participanten) die verantwoordelijk was voor 23% van het totaal aantal gediagnostiseerde soa tijdens de studieloop. Deze participanten waren jonger, rapporteerden meer chemsex en meer condoomloze anale seks met casual partners vergeleken met de participanten die amper een soa hadden gedurende de follow-up (Jongen et al; ms ingediend). Ditzelfde fenomeen is eerder gevonden in Australische studies [6, 7].Looptijd:1-7-2023 tot 30-6-2024
-
Artikel
Impact van veranderend chlamydia testbeleid richting minder testen bij vrouwen zonder klachten: een mixed methods aanpak
Het doel van het onderzoek is inzicht krijgen in de gevolgen van een aanstaande verandering in chlamydia testbeleid waarbij vrouwen zonder chlamydia gerelateerde klachten niet meer getest zullen worden op chlamydia.
Specifieke onderzoeksvragen zijn:
1) Kwantitatief: wat is de grootte van de groep vrouwen die niet meer getest zullen worden op chlamydia bij de CSG en het streeklaboratorium van de GGD Amsterdam? Wat is hun chlamydia ziektelast en wat zijn kenmerken van een asymptomatische chlamydia infectie binnen deze groep?
2) Kwalitatief: Wat zal het veranderend testbeleid doen met hun percepties en motivatie rondom hun seksuele gezondheid? Wat doet dat met hun risicoperceptie en motivatie tot testen op andere soas; wat doet het met hun perceptie en attitudes omtrent de zorgverlener (de CSG) en zullen ze daardoor zorg zoeken bij andere providers?Looptijd: 1-7-2023 tot 30-6-2024
-
Artikel
Outreach hiv- en soa testen voor ongedocumenteerden
Deels gefinancierd door Gilead Sciences project met een looptijd van een jaar (1-2-2023 tot 1-2-2024). Een speerpunt bij het streven naar 0 hivinfecties in 2026 is het bereiken van bepaalde doelgroepen. Mensen met een migratieachtergrond (ongedocumenteerden, personen in asielprocedure en statushouders) is één van de doelgroepen. Het laagdrempelig aanbieden van zorg op een plek waar deze mensen samen komen is belangrijk ('care to people' i.p.v. 'people to care')
Een samenwerking met Dokters van de Wereld en wijkcentrum BOOST maakt een dit mogelijk. Het CSGA biedt in Wijkcentrum BOOST een maandelijks outreach spreekuur aan om laagdrempelige soa zorg aan te bieden (soa-, hiv- HVB- en zo nodig HCV testen). Dit wordt aangekondigd via een opgebouwd netwerk van steun- en migrantenorganisaties die met deze zelfde doelgroep werken. BOOST is de plek waar de doelgroep i.v.m. andere activiteiten al samenkomt en Dokters van de Wereld fungeert met haar taal- en cultuurcoaches op locatie als schakel. Het karakter van het spreekuur is inloop.
Daarnaast zullen er informatiebijeenkomsten worden georganiseerd voor de migranten die BOOST bezoeken (thema soa en hiv) en ook voor medewerkers van BOOST en Dokters van de Wereld zal dit worden georganiseerd.Looptijd: 15-2-2023 tot 15-2-2024
-
Artikel
Snelle detectie van (multi-) drug resistente genen en typering van Mycobacterium tuberculosis ten behoeve van uitbraakonderzoek en behandeling
Door middel van Next Generation Sequencing (NGS) zal gebruik worden gemaakt van de Nanopore technologie om een snellere detectie methode te ontwikkelen voor multi-drug resistente genen en typering van Myocbacterium tuberculosis. Dit is belangrijk voor uitbraakonderzoek en voor een snellere en effectiever behandeling van patiënten.
Looptijd: 3-4-2023 tot en met 31-12-2024
Samenwerking GGD Amsterdam, RIVM, Amsterdam UMC (AMC)
-
Artikel
Kunnen mentaal welzijn, stress en veerkracht therapietrouw aan hiv pre-expositie profylaxe beïnvloeden?
M.b.v. EZI-PrEP-studie data wordt onderzocht wat de invloed is van een laag mentaal welzijn en stress op therapietrouw van dagelijkse en on-demand PrEP gebruikers, en of veerkracht hierin een verzachtende rol speelt. Antwoorden op deze onderzoeksvragen zullen ons helpen PrEP-gebruikers met risico op lagere therapietrouw te identificeren en hen aanvullende ondersteuning en begeleiding te bieden.
Looptijd: 1-4-2023 tot en met 31-12-2024
Onderzoeker: Maaike Soors d’ Ancona, MSc, data manager bij Team Onderzoek van Afd. IZ van GGD Amsterdam.
Daarnaast betrokken: Udi Davidovich & Maarten Schim van der Loeff (senior onderzoekers); Marije Groot Bruinderink (promovendus en Projectleider EZI-PrEP) van Team Onderzoek; Elske Hoornenborg (hoofd CSG); prof. Frenk van Harreveld en dr. Allard Feddes (Faculteit der Maatschappij- en Gedragswetenschappen, UvA, Amsterdam); collega’s van GGD-en Rotterdam-Rijnmond, Gelderland-Zuid en Haaglanden; de NGO Soa-Aids-Nederland. -
Artikel
Malaria preventie voor reizigers naar middelmatig endemische gebieden (NOOD)
Er zijn verschillende manieren om (ernstige) malaria te voorkomen. Aan reizigers kan worden geadviseerd alleen muggenmaatregelen te nemen (slapen onder een klamboe, smeren van DEET etc.), chemoprofylaxe te slikken (profylactisch antimalariamiddelen), een noodbehandeling mee te nemen (malariapillen die geslikt kunnen worden bij een verdenking op of bewezen malaria) en/of bij koorts zo snel mogelijk naar een arts te gaan. In een gebied waar malaria voorkomt, moet altijd muggenmaatregelen worden geadviseerd, naast eventuele aanvullende adviezen zoals chemoprofylaxe. Geen enkele maatregel is 100% effectief en elke maatregel heeft voor- en nadelen. Zo moet de (vaak kleine) kans op bijwerkingen van chemoprofylaxe worden afgewogen tegen de soms zeer kleine kans op malaria. Ook moet rekening worden gehouden met de bereidheid van reizigers om chemoprofylaxe te gaan slikken. Zo worden in sommige studies door gebruikers heel veel (vermeende) bijwerkingen gerapporteerd, die echter lang niet altijd door de chemoprofylaxe worden veroorzaakt (Schlagenhauf, 2003). Dat (adequaat ingenomen) chemoprofylaxe goed werkt, blijkt uit een aantal studies dat laat zien dat de meerderheid van de malariagevallen geen chemoprofylaxe heeft geslikt. (Jelinek, 2002). In dit onderzoek proberen we het gedrag van reizigers naar middelmatig endemische malariagebieden rondom de keuzes van malaria preventie beter te begrijpen en het huidige landelijke LCR-beleid te evalueren.
Looptijd: 1-4-2023 tot en met 31-12-2024
-
Artikel
Risicoschatting op overdracht van hepatitis B, hepatitis C en hiv bij prikaccidenten met een intramusculair gebruikte injectienaald; wel of geen bloed bij de bron
Ieder jaar worden in Nederland tussen de 25.000 en 30.000 personen middels een prikaccident mogelijk blootgesteld aan bloed-overdraagbare infectieziekten. Daarvan vindt 95% plaats tijdens het werk met name in de zorg. Bij de GGD Amsterdam krijgen we ieder jaar ongeveer 350 meldingen van een prikaccident. Ter preventie van ziektes die via het bloed kunnen worden overgedragen als hepatitis B, hepatitis C en HIV vindt na een prikaccident een risico inschatting plaats. Hierbij wordt aan de hand van de anamnese een indeling gemaakt in geen, een laag of een hoog risico op overdracht van deze ziektes. Bepalend voor het risico bij prikaccidenten met een intramusculair gebruikte injectienaald is de aanwezigheid van bloed bij de bron. Echter in de praktijk weet de blootgestelde vaak niet meer of er bloed bij de bron aanwezig was waardoor voorzichtigheidshalve vaak gekozen wordt voor een hoog risico accident. In dit onderzoek observeren we bij injecties of er bloed aan de naald of de insteekwond van je injectie aanwezig is. Daarnaast proberen we risicofactoren te vinden die voorspellend zijn voor het vinden van bloed aan de naald. Het doel hiervan is om de richtlijn in de toekomst te kunnen verbeteren en blootgestelde personen beter te beschermen wanneer het onduidelijk is of er bloed bij de blootgestelde aanwezig was.
Looptijd: 1-4-2023 - 31-12-2024
-
Artikel
SAMPLING: Exploring the role of SewAge Monitoring as a tool for infectious disease surveillance and response in Public heaLth settINGs
To investigate the feasibility, usability, and applicability of sewage monitoring to improve infectious disease surveillance and response for regional public health services in high- and low-resource settings
This project aims to assess the feasibility, usability, and applicability of different monitoring techniques, including passive samplers and Nanopore minION technology, and to investigate the added value of integrating sewage data with routine surveillance data.Looptijd: 6-1-2023 tot 6-1-2027
-
Artikel
HPV4M: Human Papillomavirus vaccine effectiveness study among men who have sex with men
In een cross-sectionele observationele studie met een longitudinaal karakter voor HPV gevaccineerde mannen onderzoeken gaan we de anale HPV-16/18-prevalentie vergelijken tussen HPV gevaccineerde en niet-gevaccineerde MSM die het Centrum voor Seksuele Gezondheid (CSG) bezoeken.
Sinds februari 2022 wordt via het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) routinematig de humaan papillomavirus (HPV) vaccinatie aangeboden aan jongens en meisjes. In 2023 is er een inhaalactie voor mannen en vrouwen tot 26 jaar. Deze inhaalcampagne biedt een unieke kans om de vaccineffectiviteit (VE) te beoordelen bij seksueel actieve mannen die seks hebben met mannen (MSM). MSM lopen een verhoogd risico op HPV-gerelateerde kankers, in het bijzonder anuskanker. Het aantonen van haalbaarheid en effectiviteit in een praktijksituatie is van cruciaal belang om te beoordelen of risicogroepen, zoals MSM, baat kunnen hebben bij gerichte vaccinatiecampagnes, mogelijk parallel aan het RVP.Looptijd 1-7-2022 tot en met 31-12-2025
-
Artikel
CONTROL: effectiviteit & optimalisatie van bron- en contactonderzoek om de verspreiding van SARS-CoV-2 te beperken
In het CONTROL project is onderzocht of het bron- en contactonderzoek (BCO) heeft bijgedragen aan het bestrijden van de COVID-19 epidemie. De tijd tussen het ontstaan van klachten en het BCO was vaak te lang waardoor veel mensen te laat werden gewaarschuwd om in quarantaine te gaan. De impact van BCO op het voorkomen van besmettingen was dus waarschijnlijk klein. Ook wist het BCO sommige groepen minder goed te bereiken, met name ouderen en mensen die geen Nederlands spreken. Daarnaast hebben we met machine-learning geprobeerd op basis van besmettingen per postcode nieuwe pieken te voorspellen. Dit werkte echter minder goed dan gehoopt en is niet direct inzetbaar in de praktijk. Ook de CoronaMelder app heeft weinig impact op de epidemie gehad, maar het zou bij massaler gebruik verspreiding van het virus wel hebben kunnen beperken. Deze en andere geleerde lessen kunnen worden gebruikt om BCO in de toekomst te verbeteren.
Looptijd: 1-9-2020 - 1-7-2023
Trefwoorden / Keywords
"bron- en contactonderzoek"; "effectiviteit"; "evaluatie"; "optimalisatie"; “triagering”; "transmissieketen"; "mixed-methods";
"SARS-CoV-2" -
Artikel
Naar nul nieuwe hiv-infecties in Amsterdam in 2026
Het aantal Amsterdammers dat, anno 2020, een hiv-infectie heeft is ongeveer 6000. Jaarlijks komen daar circa 150 Amsterdammers bij. Hoewel hiv tegenwoordig een chronische ziekte is die goed is te behandelen, is er wel een effect op de gezondheid. Bovendien is de ziekte niet te genezen. Daarbij is hiv overdraagbaar naar andere personen, waardoor er implicaties zijn voor de publieke gezondheid. Daarom vindt Amsterdam het van groot belang dat nieuwe hiv-infecties zo veel mogelijk voorkomen worden. Niet voor niets ‘streeft’ men wereldwijd naar nul nieuwe hiv-infecties. In Amsterdam kunnen we dat doel ook daadwerkelijk bereiken, naar verwachting in 2026. Dankzij de jarenlange inzet in Amsterdam is dit nu een haalbare, concrete ambitie.
Looptijd: 2019-2026
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Tom van Benthem, strategisch beleidsadviseur, tvbenthem@ggd.amsterdam.nl
-
Artikel
E-Health for Zero Infections
Pre-exposure Profylaxe (PrEP) biedt een goede kans om de hivepidemie in Nederland te stoppen. Om PrEP zo goed mogelijk te benutten en het doel van nul nieuwe infecties in Nederland te bereiken, moet toegang tot PrEP en het gebruik ervan -naast andere hiv-preventiestrategieën- zo makkelijk mogelijk worden gemaakt. We zullen een web- en mobiel-based platform aanbieden, EZI-PrEP, dat mannen die seks hebben met mannen (MSM) over PrEP informeert en PrEP-aanvragen, -levering en -monitoring mogelijk maakt. De dienst zal zo worden ontworpen dat deze aantrekkelijk is voor jongere en migranten MSM, en transgender personen (TGP). We zullen onderzoeken of EZI-PrEP vergelijkbaar is aan de standaard face-to-face service en of het minder vaak monitoren van PrEPgebruik (2x jaar) niet-inferieur is aan het standaard monitoringschema (4x jaar).
Looptijd: 1-8-2019 - 1-6-2025
-
Artikel
The ICECREAM study: Interventions to curb hepatitis C reinfections among men who have sex with men
Er is zeer effectieve medicatie voor personen met een hepatitis C virus (HCV) infectie. Hierdoor zouden alle infecties met dit virus geëlimineerd kunnen worden. Na succesvolle behandeling kan men echter opnieuw een HCV infectie oplopen. In Nederland zien we de meeste nieuwe HCV infecties onder homomannen. Een groot deel van hen is voor HCV behandeld, maar HCV eliminatie is niet mogelijk is zonder een afname in risicogedrag.
In een gerandomiseerde studie, bekijken wij in hoeverre 2 innovatieve interventies afzonderlijk of gecombineerd het risicogedrag gunstig beïnvloeden. Interventie 1 is een op-maat online gedragsinterventie die we ontwikkelen. Interventie 2 biedt gratis testen voor HCV herinfectie aan. Deze test kan men thuis op elk gewenst moment zelf afnemen met (online) ondersteuning. Met behulp van wiskundige modellen onderzoeken we het effect van de 2 interventies, afzonderlijk of gecombineerd, op het voorkomen van HCV herinfecties en het overdragen van HCV naar anderen.Looptijd: 7 juni 2018 - 31 december 2023
-
Artikel
ZOLIFLODACINE , onderzoek naar een nieuw medicijn tegen gonorroe
De standaardbehandeling voor ongecompliceerde gonorroe in Nederland is een antibioticum:
ceftriaxon. Wanneer deze behandeling effectief is, zouden de klachten binnen 2-3 dagen
moeten verbeteren. Behandelingen met antibiotica slagen er echter steeds minder in om
gonorroe te genezen omdat de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de ziekte ongevoelig worden
voor antibiotica. Dit wordt antimicrobiële resistentie genoemd. Deze resistentie kan zich snel
verspreiden en er is een groot risico dat een betrouwbare behandeling om gonorroe te genezen op een gegeven moment niet meer beschikbaar zal zijn.
Zoliflodacine (spiropyrimidinetrione) is een veelbelovend nieuw antibioticum tegen GO [Taylor SN, et al. NEJM 2018; 379: 1835). De GGD Amsterdam is door de WHO geselecteerd als 1 van de 6 internationale sites waar een Fase III randomised control trial mag worden uitgevoerd.
Dit onderzoek is opgezet door de Global Antibiotic Research and Development Partnership (GARDP).
De Global Antibiotic Research and Development Partnership (GARDP) foundation is een nonprofit
organisatie die werkt aan het ontdekken van nieuwe antibioticabehandelingen. Het onderzoek wordt
gedaan door onderzoekers in verschillende ziekenhuizen en soa poliklinieken in verschillende landen.
Voor dit onderzoek worden maximaal 1092 proefpersonen gezocht uit Nederland, Zuid-Afrika, Thailand en de VS. In Nederland zullen naar verwachting ongeveer 99 proefpersonen meedoen. Het hele onderzoek duurt in totaal ongeveer 18 maanden.Looptijd: maart 2020 - december 2024
-
Artikel
Optimizing HIV pre-exposure prophylaxis roll-out among men having sex with men: insight from a series of studies in the Netherlands
PrEP is een van de belangrijkste preventiestrategieën om het collectieve doel van nul nieuwe hiv-infecties te bereiken. In het onlangs gelanceerde nationale programma wordt PrEP beschikbaar gesteld aan maximaal 6500 mannen die seks hebben met mannen en transgender personen die aan de criteria voor PrEP verstrekking voldoen. De verwachting is echter dat de PrEP behoefte de maximale capaciteit van het programma zal overstijgen, dus is een optimale uitrol van groot belang.
Inzicht in de optimale uitrol van PrEP wat betreft beschikbaarheid, toegang en de mate waarin de criteria voor verstrekking dekkend genoeg zijn voor personen die risico lopen op hiv blijft uit. In dit project wordt daarom onderzocht (1) wie wel aan de huidige PrEP criteria voldoen maar geen PrEP gebruiken, en of deze groep verschilt van degenen die PrEP gebruiken, (2) wat de best passende PrEP criteria zijn, en (3) wat barrières voor gebruik zijn en hoe deze opgeheven kunnen worden. De resultaten zullen ter optimalisatie van de uitrol van PrEP beleidsmatige sturing bieden aan het nationaal PrEP programma wanneer deze geëvalueerd wordt.Looptijd: 1-9-2020 - 31-12-2024
Bronvermelding: iStock.com/niphon
-
Artikel
Hiv positief maar niet in zorg
Verschillende strategieën en interventies worden ontwikkeld voor de soa polikliniek in Amsterdam (en elders in het land) voor na het moment van hiv diagnose die deze groep beter faciliteert in de toegang tot hiv zorg.
Een belangrijke vraag is of de bij de soa polikliniek gediagnosticeerde hiv positieve patiënten die niet meer bereikt worden na hun diagnose daadwerkelijk niet in zorg komen en daarmee een gezondheidsrisico vormen voor zichzelf en gemeenschap of elders een oplossing hebben gevonden om toegang te krijgen tot ART.
Dit project zal hier meer inzicht in geven. De andere vraag is of we individuele en constitutionele barrières door gerichte (getailorde) interventies op de soa polikliniek zelf kunnen doen verminderen en hierdoor de tijd tot ART na diagnose kunnen verkorten. De uitkomsten geeft het management team / cq de beleidsmakers informatie over welke inzet er nodig is om de zorg voor deze speciale groep patiënten te verbeteren. Verder helpt het in de besluitvorming over het integreren van succesvolle interventies in de huidige zorg aan de cliënten van de soa polikliniek. Daarnaast kunnen de resultaten dienen om andere centra voor seksuele gezondheid in Nederland te informeren.Looptijd: 25-1-2022 - 31-12-2024
-
Artikel
Viro-immunological, clinical and psychosocial facilities of disease severity and long-term outcomes of infection in SARSCov-2 - a prospective cohort study
De VIS studie is opgezet in samenwerking tussen de GGD Amsterdam en het Amsterdam UMC. Verder zijn een aantal expert-groeps betrokken om mee te denken met de data verzameling en analyses voor bepaalde onderwerpen, met name in de velden van: longgeneeskunde, psychologie/psychiatrie, en hematologie. De studie is een multi-centre studie. Er worden patienten geworven via locaties GGD Amsterdam, AMC, OLVG en VUmc. Deze patienten worden vervolgens opgevolgt bij de locaties GGD en AMC.
The overall aim of the proposed project is to establish a longitudinal cohort of adult patients who are infected with SARS-CoV-2, at different levels of disease severity, ranging from mild illness to severe requiring hospitalization and intensive care. These patients will be followed in a study for one year after initial diagnosis of infection.
This cohort will be used (1) to identify socio-demographic, clinical, virological and/ host factors predictive of disease progression, (2) to Investigate the induction of lasting protective SARS-CoV-2-specific antibody and SARS-CoV-2-specific T cell responses in relation to disease severity, clinical recovery or re-infection over time and (3) to gather insight into the clinical and socio-psychological sequelae of COVID-19. In addition, (4) a data- and biobank will be established for future in-depth pathophysiological, immunological, host-genetic and further clinical and epidemiologic studies.Looptijd: 10-4-2020 - 31-12-2024
-
Artikel
De rol van drugs en seksueel risicogedrag op de risico op een hepatitis C herinfectie onder mannen die seks hebben met mannen
Met innovatieve statistische methoden willen we het volgende bestuderen bij hiv-positieve (HIV+) MSM en hiv-negatieve MSM op pre-exposure prophylaxys (PrEP) met een doorgemaakte HCV infectie:
- Hoe veel onderscheidende drugs en seks profielen er zijn en hoe vaak ze voorkomen;
- Of deze gedragsprofielen veranderen over de tijd;
- De associatie tussen specifieke drugs en seks gedragsprofielen en HCV herinfectie
Uiteindelijk beogen we HCV in Nederland te elimineren in lijn met de Wereldgezondheidsorganisatie wereld doelen. In tegenstelling tot andere Westerse landen, spelen druggebruikers nauwelijks een rol in HCV transmissie in Nederland. Wel blijven HIV+ MSM of HIV- MSM die een aanmerking komen voor PrEP een belangrijke transmissie groep; De HCV incidentie is wel afgenomen in recente jaren, mede door het beschikbaars komen van effectieve HCV therapie en het testen van gebruikers van PrEP op HCV, maar vooral de incidentie van HCV herinfecties blijft hoog onder HIV+ MSM (11 per 100 persoonsjaren in 2019 (5))
Ons onderzoek zal een bijdrage leveren aan het beter begrijpen van de belangrijkste risico factoren voor een HCV herinfectie onder MSM gezien de complexiteit om drugsgebruik en seksueel gedrag samen te analyseren. Dit is belangrijk voor de verdere ontwikkeling van preventie programma’s en communicatie voor de doelgroep. Amsterdam heeft een hepatitis actieplan om het aantal nieuwe HBV en HCV infecties verder te reduceren (https://www.ggd.amsterdam.nl/beleid-onderzoek/projecten/actieplan-hepatitis/ ). Dit voorstel sluit daar naadloos bij aan, in het bijzonder bij de actie kaart die met alle partners in de stad is opgesteld voor MSM.Looptijd: 1-10-2021 - 31-12-2023
-
Artikel
ACS: Amsterdamse Cohort Studies
Sinds 1984 zijn mannen die seks hebben met mannen (MSM) geïncludeerd in een prospectieve cohort studie. Een tweede cohort onder druggebruikers (DU) werd geïnitieerd in 1985. Het oorspronkelijke doel van de ACS was het onderzoeken van het natuurlijk beloop, het ontstaan en ontwikkelen van hiv-1 infectie, het in kaart brengen van de prevalentie, incidentie en risicofactoren voor hiv en aids, en het ontwikkelen en evalueren van interventies. In recente jaren is de focus verbreed naar de epidemiologie en het natuurlijk beloop van andere bloed- en seksueel overdraagbare infecties onder deelnemers van de ACS. Deelnemers vullen elke 6 maanden een gestandaardiseerde vragenlijst in waarmee informatie verzameld wordt betreffende demografie, medische voorgeschiedenis, seksueel gedrag en druggebruik, onderliggende cognities, kennis, depressie, etc. Aanvullend ondergaan hiv-positieve deelnemers en in het verleden ook hiv-negatieve druggebruikers een medisch onderzoek en er wordt bloed afgenomen voor diagnostische tests en opslag. Eind 2015 waren er in totaal 2713 MSM en 1680 (injecterende) DU geïncludeerd in de ACS. Van de 2713 MSM, waren 607 mannen hiv-positief bij intrede in de studie, 248 mannen seroconverteerden voor hiv tijdens follow-up en meer dan 350 MSM zijn overleden. Van de 1680 DU, waren 323 deelnemers hiv-positief bij studie intrede, 99 deelnemers seroconverteerden voor hiv tijdens follow-up en 573 DU zijn overleden. In totaal hebben MSM de GGD 56.184 keer bezocht en DU 28.002 keer. De aard van het onderzoek is multidisciplinair en wordt vooral uitgevoerd bij de GGD Amsterdam en het AMC.
Doorlopend onderzoek
-
Artikel
Determinanten van problematisch chemsex gebruik onder mannen die seks hebben met mannen
De visie van het centrum voor seksuele gezondheid/soa polikliniek is een seksueel gezonde bevolking. Chemsex, zeker als dat problematisch is, belemmert de seksuele gezondheid.
Chemseks is sterk geassocieerd met soa & hiv, en geestelijk & lichamelijk verval. Uit eerder eigen onderzoek blijkt dat chemsex gebruik in Amsterdam hoog is, maar slechts in een deel van de gevallen lijkt er sprake van problematisch gebruik. Het is niet duidelijk wat hierbij voorspellende factoren zijn. Dit onderzoek zal indicatoren voor problematisch gebruik in een vroeg stadium kunnen identificeren die vervolgens kunnen worden gebruikt voor gerichte preventie doeleinden.
Uit de syn.bas.in studie is gebleken hoe lastig het is om problematische gebruikers te motiveren om hulp te zoeken. Dit onderzoek kan bijdragen om motiverende argumenten en oplossingen aan te dragen voor het voorkomen van problematisch gebruik. Verder zal het nut van extra inspanningen van hulpverleners worden bestudeerd. Dit zijn waardevolle geanticipeerde uitkomsten die een directe invloed kunnen hebben op de kwaliteit van werken bij de soa poli, en via verslaglegging in publicaties en presentaties ook voor het soa veld in den brede.Looptijd: 1-1-2022 - 31-12-2026
-
Artikel
MG-PID studie
Rationale: Evidence is accumulating that Mycoplasma genitalium (MG) is an important sexual transmissible infection. However, studies contradict each other on the pathogenic role of MG in Pelvic inflammatory disease (PID) and on complications like tubo-ovarian abscesses (TOA). Nonetheless, recent British (BASHH) as well as international (IUSTI) guidelines recommend MG testing, molecular determination of antimicrobial resistance and specific treatment, including partner treatment, whereas neither the US CDC guidelines, nor the Dutch NHG, NVOG and multidisciplinary STD guidelines for PID treatment recommend MG testing. Clarification is needed on the clinical relevance of MG in PID in order to prescribe patients proper treatment.
Looptijd 2018-2024