Wat is de toegevoegde waarde van diagnose en behandeling van M. genitalium infecties? [NSU-MG]

Mycoplasma genitalium (MG) is een bacterie die in de tractus urogenitalis voorkomt. Er bestaat een associatie met urethritis bij mannen en met cervicitis en pelvic inflammatory disease (PID) bij vrouwen. Een internationale richtlijn (van de International Union against Sexually Transmitted Infections, IUSTI) adviseert om infecties met MG te behandelen met azithromycine voor 5 dagen (dag 1 500 mg, dag 2-5 250 mg) en bij resistentie voor dit middel met moxifloxacin 400 mg 7-10 dagen. Recent Nederlands onderzoek liet zien dat ca. 20% van MG-stammen resistent is voor azitromycine.


Betekenis voor de openbare gezondheidszorg in Amsterdam
De Soa-polikliniek test op dit moment niet op M. genitalium. De vraag is of deze diagnostiek op de Soa-polikliniek wel zou moeten plaatsvinden en onder welke voorwaarden. Van de Soa-gerelateerde syndromen is de associatie tussen MG en urethritis het sterkst. Daarom is de studie ontworpen. Er blijkt veel macroliden resistentie te zijn onder de gevonden MG-infecties, waarvan een deel ook klinisch relevant lijkt te zijn bij de standaard behandeling voor urethritis. Voor de Soa-polikliniek betekent dit dat het huidige medische protocol ten aanzien van niet-specifieke urethritis heroverwogen moet worden. De heroverweging betreft het al dan niet testen op MG en resistentie, de standaard behandeling, en de follow-up van cliënten met urethritis.

 

Looptijd: 1 december 2017 - 1 november 2019